La Reforma del Seguro Medico 2013


El Plan de Salud, La Reforma de Salud de Obama en el 2013. Aspectos a tener en cuenta sobre el Plan del Gobierno para la atención de Salud

Existe mucha confusión sobre el llamado Obamacare o El Plan del Presidente Obama para la reforma al sistema de salud. Como parte de la política en una etapa se hablaba frecuentemente en los medios de este Plan de Gobierno, pero de un tiempo a esta parte, otros temas han sido prioridad, como la emigración o la economía por ejemplo.

Por ese particular y otros sigue existiendo mucha confusión sobre el funcionamiento, la puesta en ejecución, los que pueden calificar, los beneficios y demás aspectos del “Obamacare”

3 Aspectos Importantes que debes conocer sobre el Plan Obama para la salud.

1-El Plan de Obama NO es Gratis: Muchas personas creen que al aplicar y obtener el Plan de Salud del Gobierno no van a tener que pagar absolutamente nada. Eso es incorrecto. De la manera que está concebido dicho plan vas a tener que asumir parte de la cuota mensual. Por supuesto es mejor una parte de las mensualidades a todo.

Funcionaria parecido, (desde el punto de vista de dinero) a los planes de grupo, es decir los planes de seguros médicos para empresas, donde el empleador debe asumir una parte de las cuotas o primas mensuales correspondientes.

Dependiendo de tu situación financiera y tus ingresos es el monto que vas a tener que pagar mensualmente. Va a existir ayuda federal desde el punto de vista de financiación para cubrir la parte del dinero que no puedas asumir. Por supuesto para todo esto se requiere aplicar y que seas aprobado.

Se plantea que el Medicaid (programa federal) o fondos del gobierno debe aumentar es decir los fondos destinados por el gobierno para personas que no cuentan con los ingresos determinados para asumir la atención de salud

2- No vas a poder aplicar y tener el Plan de salud del gobierno cuando quieras: Lo que se está planteando en este minuto es que no vas a poder aplicar en todo el año y en todos los periodos al Plan de Salud del Gobierno. (October 1, 2013 to March 31, 2014) Se plantea que se va a tener un periodo donde puedes contratar dicho plan, que es el periodo de “open enrollment” o enrolamiento abierto.

Va a existir además el llamado Especial Enrollment el cual puede ser ejecutado entre el 1ro al 15 de cada mes con cobertura a partir del 1ro del mes siguiente. Habría que es esperar para ver cómo funciona en la práctica este tipo de “entrada” al plan de salud mensual.

Asi funciona Medicare como open enrollment (no confundir Medicare con Medicaid, el primero para mayores de 65 años y el segundo para bajos ingresos con aprobación, ambos programas federales. Es decir que los que deseen cambiarse de un Plan de HMO de Medicare, lo pueden hacer en un número de meses en el año y de esa manera se supone que sea el Plan de Salud del Presidente Obama.

3-A partir del 2014 Seguro de Salud Obligatorio para los Estadounidenses: No todas las noticias con respecto al Plan de salud del presidente Obama son completamente buenas. Al igual que es de carácter obligatorio tener seguro de auto por ejemplo, también lo va a ser contar con un seguro de salud (Individual mandato) por lo menos como mínimo de cobertura.

Es ley que no es opcional tener seguro de salud a partir de Enero 1ro del 2014. Las personas que no compren seguro médico van a ser impuestas con penalidades en sus “taxes anuales”. Es decir que es otro gasto a tener en cuenta a la hora de hacer los “income tax” finalizado el año.

Las penalidades por no comprar seguro médico pueden variar dependiendo de tus ingresos y del ingreso per cápita de tu familia. Sin embargo la buena noticia es que puedes tener el mínimo de cobertura, es decir no es que se te exija el mejor plan de salud con el más mínimo deducible, que en estos casos suele ser más caro el plan.

También los planes deben cubrir cerca de un 100% el cuidado preventivo. Es decir cada uno de los seguros médicos, planes de salud privados o no deben tener dentro de sus pólizas cobertura total en todos los procedimientos que constituyen prevenir enfermedades y dolencias; precisamente para evitar urgencias y emergencias médicas y atajar los problemas de salud a tiempo.
  • Concluyendo: el Plan del Presidente Obama, el Cuidado de Salud para los norteamericanos no es gratis. Puedes aplicar para el Plan Médico del Gobierno y si tienes bajos ingresos vas a recibir ayuda de financiamiento del gobierno federal para cubrir los gastos que no puedas asumir del plan mensual.
  • El programa federal Medicaid se plantea que aumentaría la cantidad de personas que lo pudieran tener y la entrada a este, sigue siendo completamente gratis, pero existen requerimientos para tenerlo, tienes que ser aprobado.
  • No existiría monto total de dinero en las diferentes pólizas de seguros es decir si antes en un seguro médico tenías previsto un cupo total de 1 millón de dólares “lifetime” esto cambia.
  • Las personas con enfermedades preexistentes podrán tener cobertura de salud y no pueden ser denegados en dicho plan.
  • Y todos sin excepción, es ley deben tener un seguro de salud, ya sea un plan médico privado, el plan del gobierno, Medicaid, pero si es mandatorio contar con un seguro médico de lo contrario los ingresos por concepto de devolución de “taxes” van a disminuir por las consabidas multas o penalidades por no tener seguro de salud.
Los agentes de seguros, bróker, agencias y las aseguradoras privadas tendrían un papel activo en la orientación, asesoramiento, ayuda para la aplicación en cada uno de estos planes. Existen aseguradoras que están brindando mucha información sobre la reforma de salud. Una de las que está al día en brindar información es Cigna.

Todos los detalles y pormenores de la reforma de salud, el plan del gobierno para la salud de Obama está descrito en su website. Ya sea que necesites conocer en detalles o que desees aplicar para un seguro médico nuestros agentes pueden orientarte de la mejor manera, quizás es preferible adelantarte a los acontecimientos y prever tu salud, con la comprar de un seguro médico antes de enero del 2014 y ya desde el 2013 cuidar la salud de tu familia.





Adalberto Ravelo
Insurance Agent-
Blogger-Consultor Internet- Marketing
305.992.4257
http://EspanolSeguros.com


fuente consultada: cigna.com/aboutus/health-care-reform






Descargo de responsabilidad: El siguiente artículo no debe tomarse como prueba de beneficios. Las informaciones contenidas en el mismo son de carácter informativo, solo eso para obtener información precisa remítase al website mencionado como fuente en este escrito o contacte a un agente con licencia de seguros en el estado de florida o en si demarcación .